第二部 共生 第六节

“怎么样，心情好点了没有？”

吉住贵嗣干笑着询问麻理子的情况。

手术之后，已经过了五天。植入麻理子体内的肾脏状况良好，并没有发现问题，前天，留在麻理子肾脏上端的吸管已经被拆除，今天又拔掉了插入尿道的导管。这样一来，麻理子全身就只剩腹部一处还有根插向膀胱前面的导管了。不过，这一根明天也会被拔掉。

麻理子瞟了一眼吉住，马上就把头扭到一边去。

还是不行啊……

吉住尽力掩饰住自己的内心感受，又重新满脸堆笑地对麻理子说道：“体温好像降下来了。c—反应蛋白的指标也降低了。感觉好多了吧？只是还有点贫血，得调整一下输液量。”

吉住尽量简意赅地把检查结果告诉了麻理子。让她了解自己的身体状况有利于她今后积极主动地配合治疗；而且最重要的是知道自己直到现在还没有出现排斥反应和感染的征兆，她也一定会松口气吧。吉住这么想着。

其实，真正的移植治疗可以说是从手术完成之后才开始的。特别是肾移植这种情况，手术本身并不是很复杂，有一定经验的外科医生都能做这类手术。吉住认为关键的问题在手术后。

实际上，对于病人来说，新植入的肾脏就是一块与自己的身体毫不相容的异物。因而，病人体内会产生免疫反应，极力排斥移植来的肾脏。为了尽可能减少这种排斥反应，在做移植手术前，首先都要对患者进行HLA相适度检测，以便今后能够植入与其身体特征最相似的肾脏。可是，仅做到这一点的话，排斥反应并不能完全避免。因此，病人还必须长期服用免疫抑制剂。以前的移植治疗多采取二剂并川的疗法来控制排斥反应，即同时使用一种叫做Predonine的肾上腺类固醇和一种叫做硝基咪唑硫嘌呤的药物作为免疫抑制剂，采用这种做法，移植肾的成活率只能是差强人意。可是现在，已经开发出了诸如环孢霉素和FK506这样的特效免疫抑制剂，成活率因此有了大幅度提高。不过，这两种药物会对肾脏会产出毒副作用，所以现在一般都尽量避免单独使用，而采取与其他药剂并用的办法，吉住的医疗小组基于多年的临床经验，对麻理子实施了三剂并用的疗法：使用小剂量的环孢霉素，辅之以肾上腺类固醇和一种叫咪唑立宾的抗生素。考虑到麻理子此次是第二次移植，处方上又对药物的用量做了若干相应调整。

使用免疫抑制剂可以减轻身体对移植肾的排斥。然而，与此同时，患者会变得比较容易被细菌感染。对于免疫机能受到抑制的患者来说，是否会被病原细菌感染是生死攸关的大问题。这正是为什么说术后才是关键的原因。手术过后，必须不断对病人的身体进行跟踪检查，以弄清是否存在排斥反应的征兆或遭受感染的迹象。此外，还必须根据患者的恢复情况适时调整免疫抑制剂的用量。所以经常有人打比方说，移植病人是在排斥反应和细菌感染之间走钢丝。吉住也切身体会到，移植治疗绝不只是移植医生的事情。医生，护士，临床检查技师以及药剂师之间的信息交流和紧密配合，才是成功的保证。

麻理子一直把脸朝向一边、吉住把目光投向了站在身后的麻理子的父亲。可是他也没有理睬吉住。

这到底是怎么了？吉住心里暗暗叹了一口气。

麻理子毫无和解的意思。好像不光冲着吉住一个人，对父亲、护上也是一样。她似乎想极力忘掉或否定自己已接受了移植这一事实。

确实有一些患病的小孩子会因为医生或父母的严厉约束而产生强烈的逆反心理。吉住记得自己的患者当中也有这样的情况，但是麻理子好像不这么简单。吉住不明白为什么麻理子竟会如此固执地抵制移植。