第332章　计划不如变化快

阎妙手躬身道：“方中麻黄，辛散苦泄，温通宣畅，能外开皮毛郁闭，使肺气宣畅，内降上逆之气，复肺司肃降之常，以此清肺平喘。”

杜文浩点点头：“说得不错，肺主宣发和肃降，外邪犯肺，肺气不降而上逆，所以人就会咳嗽和气喘，肺同时又主调通水道，水不得下行而变生为痰。该病例就是这种情况，外邪犯肺，宣降不利，以致咳喘。用方要达到的目的就是清肺化痰，宣肺理气，止咳平喘。麻杏石甘汤中麻黄宣发肺气，杏仁肃降肺气，一宣一降，调理肺气，如果不用麻黄，你指望哪一味药来宣发肺气呢？”

阎妙手有些尴尬，呵呵笑道：“可是，麻黄性烈走窜，而老妇久病肺气虚弱，这个……”

“你方中石膏、甘草用来做什么的？而且用量超过麻黄的三倍！目的是什么？就是制约麻黄宣肺而不助热，防止麻黄性烈走窜嘛，再说还有甘草，也能益肺气，使宣发降泄而不伤肺气啊。你呀，这是杞人忧天！经方配伍，如何会留下此等漏洞呢？学经方要细细研究，不能囫囵吞枣！”

阎妙手涨红着脸，很是不好意思：“是，徒孙谨记师祖教导。”

那老妇的儿子犹豫片刻，神情紧张地问道：“御医大人，请问……，如果麻杏石甘汤里不用麻黄……，会怎么样？”

杜文浩道：“如果方中无麻黄辛温宣散，那就如同诸药无首一般，引经入肺，宣肺散邪之力必然大减，结果就是肺气滞郁，必然咳喘会越来越重的了。”说到这里，杜文浩瞥了他一眼，若有所悟，道：“你怎么会想到问这个问题？难道……？”

那中年人一拍脑袋，咕咚一声跪倒在母亲床前：“娘，是孩儿害了你！”说罢，伏地哀嚎，痛哭流涕。

李大夫也发觉不对劲了，上前两步，沉声问道：“到底怎么回事？”

中年人伏地哭泣道：“我开了药方抓了药回家，要给娘煎药，正在抓药放进砂锅煎熬的时候，见我娘咳喘得很厉害，我以前也学过几年医，知道麻黄性善走窜，当时的想法跟这位阎大夫是一样的，就怕我娘病久了肺虚，经受不住麻黄之力，所以……，呜呜呜，我就自作主张把这味药给拣出来了，想着少一味药应该问题不大。没想到，聪明反被聪明误啊，呜呜呜……”

正在这时，先前派去拿药的人端着药回来了，煎过的药渣和没有煎的药包都拿来了。杜文浩当然不会轻易相信他说的话，还是展开检查，果然，在没有服用的药包里，各药都没问题，而砂锅药渣里，却没有麻黄这味药。

李大夫气得直吹胡子：“你……，你……当真是！唉！你这样毁了老朽声誉倒也罢了，害得你母亲饱受痛苦煎熬，当真不孝啊！”

中年妇人痛哭流涕，不住地磕头。

老妇伸手拉扯着儿子，连咳带喘说道：“儿啊，没事，咳咳……，娘这不是好好的吗，呼哧……，赶紧起来吧，娘知道……，咳咳，你是为了娘好，呼哧……”

杜文浩道：“经方配伍，那都是千锤百炼过的，只能随证增减。若擅自剪裁，就算是差一味药，或者剂量多少的变化，都会导致疗效迥异，甚至成了他方，不能治病不说，还会害人的。这医道可以救人，也可以害人！如果学艺不精，必然适得其反，一知半解，尚未技满出师，还是不要轻易给人下方的好。”

那中年人连连磕头：“是，御医教诲，小的铭刻在心，以后再不敢了。”

杜文浩失血过多，不耐辛劳，诊病虽然不是剧烈运动，但是却十分耗费心智，所以又感到有些头昏眼花了。众医也都看出来了，本来还想跟杜文浩讨教一些医术的，可是见此情景，也不好打扰了。谢大夫躬身道：“御医大人诊病辛苦，请回房歇息吧，待身体康复之后，再指点我等医术。”