Chapter4 晚期尸体现象

人体死亡后，尸体会出现一系列的变化和现象。根据这些变化和现象出现的时间早晚，我们把这些现象分成早期尸体现象（见第六部分第一章节）和晚期尸体现象。和早期尸体现象不同，尸体不可能同时具备所有的晚期尸体现象，而且晚期尸体现象的发生有的是数天，有的则是数月甚至以年计。上文案子中所述的“巨人观”就是晚期尸体现象的一种。

尸体出现晚期尸体现象是受气候、环境和尸体自身因素的影响的，而且可能在相同气候、环境下，两具尸体出现不同的晚期尸体现象。那么尸体最后究竟会变成什么样子，是不一定的。晚期尸体现象其实也就是尸体最终的转归过程，究竟会变成一堆白骨还是一具干尸，不得而知。

机体死亡后，根据多种因素的不同，尸体可能会逐渐毁坏，也可能一直保存。所以晚期尸体现象主要分为毁坏型尸体现象和保存型尸体现象。

大多数尸体，在一般环境下，都是要经历一个腐败到消亡的过程。所以，法医最常见的，就是腐败尸体。

尸体腐败的过程也会呈现出一定的规律。

尸臭：众所周知，机体死亡后，尸体会放出一股臭味，这就是尸臭。很多读者认为尸体在死后数天后才会出现尸臭。其实不然，尸臭在腐败过程中，是最先出现的，只是因为开始的时候，尸臭不明显，不易被人发现而已。随着腐败的加重，尸臭也会逐渐加重，直到被人发现。机体死亡后，因为消化道内的腐败细菌的作用，会产生由多种成分组成的恶臭气体，被称为腐败气体。腐败气体越积越多，导致肠管膨胀，当气压高到一定程度的时候，腐败气体会从尸体的口鼻或肛门溢出。一般在死后数小时内，就会有腐败气体溢出。

尸绿：腐败气体中含有硫化氢的成分，硫化氢与溶血产物血红蛋白及其衍生物结合生成硫化血红蛋白或硫化变性血红蛋白，也可能与血液中游离铁离子结合，生成硫化铁，这些物质都是绿色的，因为这些物质的作用，尸体皮肤也会出现绿色斑迹。绿色斑迹最早会在人体回盲部（回肠与盲肠交接部位）对应皮肤处出现，然后逐渐扩展到整个下腹部、腹部。正常气候下，1~2天就会有尸绿出现，在5天之内绿色会扩展到整个腹部。

腐败气泡及腐败静脉网：在尸绿逐渐扩展的同时，腐败气体已经不仅仅局限于尸体消化道内。腐败气体会进入表皮和真皮之间，在皮肤上形成气泡，气泡内还会含有一些墨绿色或褐色的腐败液体。这时候，因为表皮下方已无依附，所以表皮极易脱落，脱落后会暴露出湿漉漉的真皮。与此同时，皮下的静脉血管内的血液也开始腐败和溶血，因为胸腹部内有腐败气体压迫，所以血液向四肢等血管末梢处堆积。因此，四肢的血管会极度扩张，在皮肤上印出网状的血管丛，称为腐败静脉网。

巨人观：机体死亡5天后，因为尸体内聚集的腐败气体越来越多，尸体的整个胸腹腔被气体充满而高度隆起，尸体体积变大，呈巨人状。同时，尸体的头部也肿大，颈部变粗，眼球突出、唇外翻、舌头突出。整个尸体呈现暗绿色，全身皮肤均出现腐败气泡和腐败静脉网，手、脚的表皮可能会整体脱落。这样的尸体现象，被法医称之为“巨人观”。因为体内气体压力较大，所以如果尸体子宫内有胎儿，可能会被挤压出体外，称之为死后分娩；如果尸体消化道内容物较多，可能会被挤压出体外。如果是在夏季，会有大量的蝇蛆附着在尸体上。因为巨人观恶臭无比，全尸湿滑，也冲击视觉和触觉，所以对于法医来说，检验巨人观尸体，是最为艰苦的。