第七百六十七章 找到了真正病因

床边头颅CT，其实是一台迷你缩小型的机器，主要就是用于头颅部的检查，包括口腔全景片。

这台机器主要是用于危重病人，或者野战时使用的，非常珍贵。

陈棋已经把门反锁了，加上病人王文香又是个眼睛看不到，所以他也不怕泄密。

又从空间里取出一张专用的诊疗床，然后让小文香平躺上去，将头放进了机器里面。

咕咕咕，机器开始发动了。

同时陈棋已经取出了十多间辐射的铅衣，把自己从头到脚都包裹的严严的，怕死，一直是某人的特色。

5分钟后，机器自动停车。

这台床边CT属于最先进的320排CT，这个清晰度就不用讲了，还能做三维重建。

不一会儿机器自动吐出几张胶片来，陈棋对着灯光一照，也是倒吸了一口冷气。

这台手术非常不好做，骨头里面的肿瘤物已经侵犯了从颅前窝开始，一直到颅中窝和颅后窝交界的地方，肿瘤物已经全部粘连在了一起。

关键是这个地方正是脑干所在（前面说过脑干的重要性和危险性）

这一点无论是蒙玉书还是葛明华，两位教授的判断都没有问题，已经分析出手术属于生命禁区，也怪不得蒙玉书和葛明华两人都不敢动手术，不是不愿，而是不敢了。

陈棋为了保险一点，又从空间里拿出了一台高频血管彩超机，开始对着小文香的“马脸”开始检查血管分布和走向。

陈棋一边看，一边脑子在思考。

这台手术有两个致命点，一个不好，病人就会死在手术台上。

一个是脑干。

合理的选择个体化的手术入路对治疗脑干病变有着至关重要的作用，这就需要术者对脑干的解剖基础、肿瘤生长特点有深入了解及对丰富的各种手术入路经验。

脑干“禁区”手术又分为13个脑干“安全区”和10种手术入路。

具体哪一种，陈棋需要仔细思考，提前做好手术方案，这也考验了陈棋的技术。

术中如果损伤了脑干，那不用说，手术失败，病人有死无生，走不下手术床。

第二个，就是出血的问题。

颈动脉两侧有一条粗的颈总动脉，颈内动脉和颈外动脉位于颈动脉上。

颈内动脉为颅内供血，而颈外动脉在口腔和颌面部有七到八个分支，比如甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、上颌动脉等等。

此外，还有一条椎状动脉通过颈椎进入大脑，因此向嘴和颌面部的血液供应非常丰富。

所以可以预见，小文香这台手术的出血量不会少，会多到什么样的程度呢？

泉涌，跟济南趵突泉一样会一股股涌上来，这是手术过程中肯定会发生的事情。

如果不能及时找到出血点，不能快速止血，那么病人就会因为失血性休克最后导致死亡。

别忘了半个月之前，小文香就是尖尖角那儿撞了一下，出血量就达到了1000ml，而小文香这样娇小的女孩，全身出血量是不会超过3500ml的。

以上两个难点就像两只拦路虎，如果是让蒙玉书和葛明华教授上台主刀，那么死亡率几乎是80％的事情。

尤其是蒙玉书这种不从事颌面外科的医生，来个死亡率99％都不稀奇。

至于让陈棋自己上嘛……

陈棋现在已经知道牌底了，知道了血管的分布，知道了肿瘤物侵犯的部位和程度，这心里已经有了七八成底。

再加上他的技术和金手批，这台手术拿下来问题不大，陈棋有这个自信。

但现在就想要知道这个“马脸”是怎么来的？这个光靠CT等检查是不够的，需要做了一个穿刺。

陈棋心里是大概已经猜出来是什么问题了，但医学跟法庭一样，都是需要证据的，这个证据就是“活检”。