第六百六十章 朱火炎亲自主刀(第2/4页)

只见朱主任和几个助手,先是测量了下肢创口的面积,然后再根据测量数据在小病人右侧大腿外侧用紫药水画了一个不规则的圈。

这个圈的形状,跟需要植皮的创口是一样的规格,这样接下来的移植才能严丝合缝。

朱主任随后拿着手术刀开始沿着线条开始切割,再拎起皮肤的一角,随后拿手术刀横着切割。

别看说说简单,这里面可是非常考验技术的,因为你切割的时候,什么表皮、真皮还好,而皮下组织如脂肪层、血管、肌肉可都是粘连在一起的。

就跟五花肉一样,一层一层的。

竖着切肉谁都会切,现在是要横着切,而且皮瓣移植只要到脂肪层为止,下面的肌层是不碰的,所以切割分享的时候需要非常小心。

一不小心,你一刀下去,可能血管断了,那完蛋了,这块选定的皮瓣就不能用了,因为没办法血管吻合了。

或者你一刀下去,直接把哪个神经,或者哪个肌肉割断了,那就又是一起医疗事故。

另外最大的一个难点,就是如何寻找合适的动静脉。

这么大一块皮瓣,面积达到了34厘米*18厘米,那就会有无数血管、神经相连接,就跟印度街头电线杆上的电线一样,乱糟糟一大堆。

我们看到的解剖图,动脉是红包的,静脉是蓝色的,一目了然。

可真正的手术时,你看到的都是一片红色,还时不时冒出来一堆血,你要寻找需要的动静脉难度很大。

朱主任一边分享皮瓣,一边眼睛死死要着前方。

张兴则拿着一个小型血管B超机,一直在探查着血流动向,指引着手术方向,防止误切了血管。

陈棋在手术室外又显摆上了:

“大家快看,咱们医生不断用一个小探头在皮肤上划来划去,这就是血管彩超,可以查看到血流方向和部位,这玩意儿国内可没几台哦。”

引来了记者们的阵阵感叹。

可是光有机器指引还不够,朱主任还得停下来先寻找旋股外侧动脉,然后沿着这根动脉找到了它的降支。

张兴再次用血管彩超仪复核了一遍,确定没有问题,朱主任这才再次分离皮瓣。

到这一步,陈棋尽管没有亲自动手,脸上也是风淡云清,但心里还是很紧张的,万一第一皮取皮瓣就失败了,那可就是在全国媒体面前丢脸了。

让他上,陈棋有绝对的信心成功。

可是他现在要推朱火炎上位,在媒体和全国人民面前露脸,让烧伤外科有新的学术带头人,那么这台手术朱主任必须是主刀。

哪怕就算是出于报恩的角度,陈棋也要让朱火炎成为一代名医。

老郭就不行了,老头已经60岁,外科医生的黄金年龄已经过了,所以他只能搞行政了,在管理医院上帮助陈棋。

万幸,朱主任的临床水平还是很高的,绝对靠得住的,2小时后,一整张皮瓣被顺利取下。

噢不对,也不能说完全取下,因为这个时候连接着血管。

就跟你取下了墙壁上的电子画,结果后面还连接着两根电线是一样的。

到这一步,主刀医生开始换人。

朱主任他们退后,换个位置继续在病人的小腿侧寻找需要做吻合的胫前动脉。

严世凡和边盟则接台血管分离再吻合术。

只见他们两个将固定在摇臂上的电子显微镜拉了过来,两人一起看着显微镜镜头,开始分离动静脉。

这个分离过程同样很小心,因为这台手术属于“即刻皮瓣移植”,就是这里取下,那边马上要接上。

那么血管断口就要很小心,不能有一点点损伤甚至毛糙,不能有血管内膜的翻转,或者吻合口瘘等等。

吻合口瘘容易局部的水肿,血小板聚集容易造成栓塞,到时栓子运行全身就容易导致心梗或者脑梗,非常危险。