第六百三十三章 外院专家来支援（第2/4页）

抢救的第一位就是要开放静脉通道，就是要挂针的时候扎哪里？

全身大面积伤烧病人几乎没有多少好皮肤了，用传统的手背静脉或者手臂静脉根本就行不通。

而且因为抢救需要，抢救重伤员的时候，往往一根通道是不够的，两根三根是很常见的，所以如何选择扎针部位就非常考验护士的基本功。

陈棋瞄了一眼杨秀秀，小姑娘戴着白色的护士帽和口罩，只有大大的眼睛露在外面，不顾病人身上的浓重异味，脸靠近皮肤正在寻找合适的扎针点。

严重烧伤病人一般都会选择桡动脉或股动脉这种非常规操作。

这时候是看不到血管的，只能用手去摸，去细细感受动脉的位置和走向，最后才凭感觉扎针，一般的小护士根本就吃不消做。

如果再困难一点，那就不得不借助B超的引导下才能完成，非常考验技术。

陈棋之前在非洲教会杨秀秀和陈丽这些动脉穿刺置管术，他现在就是想看看杨秀秀表现如何？

一个未婚的小姑娘当上了副护士长，想要服众那就要拿出真本领来，否则镇不住场子迟早也会被其他护士掀下台。

要知道女人之间的宫斗可是很厉害的，不是光有他陈棋这个“金主爸爸”就行的。

杨秀秀不负所望，三下两下就开放了两条通道，同时在手腕部的动脉血管内植入一个空心针，和监护仪相连。

还在右侧颈部大静脉内植入一根三个通道的管子，一通道监测患者血管内压力，其余两通道在术中给患者输液和注药用。

补液补多少，这是需要严格评估的，对烧伤休克病人的抢救非常关键。

补液不是你想补多少就补多少，是需要根据人体需求量来计算的，那怎么才能知道有没有补过头，这时候就需要监测中心静脉压（CVP）。

怎么监测看数据呢？也很简单。

比如：中心静脉压和血压都降低，一般说明血容量严重不足，应给予充分的补液治疗。

当中心静脉压低，血压正常时说明血容量不足，应根据中心静脉压进行适当的补液治疗。

当中心静脉压高、血压低时，则表示心功能不全，要当心了，防止心衰的发生。

当中心静脉压高，血压正常时说明血管体积过度收缩，应进行血管扩张治疗。

看看，是不是很简单？一目了然？有些人觉得自己也会做医生了。

所以说科技改变医学，机器和人谁更重要？都重要。

补液是否补到位，后世的医生只要看看显示屏上面的中心静脉压、肺动脉楔压、中心静脉血氧饱和度等指标就行，可以及时调整补液量和滴速等。

但如果没有这些监测仪器怎么办？比如八十年代的华国医院。

那就只能看病人的尿量，血压、心跳、脉搏，以及精神状态。

比如是不是烦燥不安还是安静？有没有明显口渴等。

以上这些指标的确能反映脱水情况，也能反映补液有没有补到位。

但都只能做参考，你并不能精确监测人体的补液需求。

而且往往以上判断都很主观，比如病人烦燥了，人家是补液量不够血容量不足，还是因为疼痛引起的烦燥？你太难判断了。

往往等你发现异常的时候，已经补过头，或者干脆没补到位，然后病人就死了。

八十年代连动态观测患者血乳酸变化都做不到，所有治疗在陈棋看来都比较粗糙，可这是国情，陈棋也没个办法。

他唯一能做的，就是从国外引起了10套最先进的监测仪器，谁叫越中人民医院现在账上起码有1000万美金呢，标准的狗大户。

所以越中人民医院烧伤科的设备绝对是国内领先，国际一流的，只是外人还不知道罢了。

怕就怕万一说出去，那国内各大医院都来“借”怎么办？