第六百章 腹痛病因在心脏（第3/4页）

突然人群中最靠前的几个医生发生一声惊呼：

“下壁心肌梗死！”

一听心梗，所有人都抖了一下，崔同知听到后，就差晕倒了，旁边几个同事也明显急了。

心肌梗塞，在八十年代几乎就是一个必死无疑的急病，人人避之不及。

事实上心梗哪怕在医学高度发达的2023年，院外死亡率也达到了30％以上。注意是“以上”。

因为很多偏远地区，很多病人明明死于心梗，但因为没有尸检或者得不到及时求助，这个死亡率是超过70％甚至更高。

就算在医疗设备齐全的“院内心梗”，死亡率同样达到了13％左右，可谓是“臭名昭著”。

陈棋眼睛死死盯着心电图，一边给老花眼的童教授介绍道：

“II、III、AVF导联ST段抬高，I、AVL导联ST段压低，还合并v1～v3导联ST段压低大于等于0.1毫伏，的确是下壁性心梗，而且梗死面积较大，后侧壁、室间隔后下1／3都有所累及了。”

童教授一声叹息：“小陈，你们医院的病人，你处理吧。”

他明白碰到心梗病人了，这就是一个死局，这个病人已经凶多吉少。

陈棋马上对着周围急诊科的医生护士们喊道：

“马上进行溶栓治疗，同时马上进行冠状动脉造影，如果情况允许，立即进行介入手术。还有你们几位同事，赶紧通知崔同知的家人。”

邮政局的几个职工已经傻掉了：

“噢，好好，通知家属，对了通知家属，可是家属在哪呢？……”

这时候易则文轻咳了几下，小声提醒道：“陈院长，我们医院还没有开展冠状动脉造影检查。”

陈棋一拍额头，心想自己光顾着内镜术了，其他科室具体在开展哪些手术都没有顾及。

其实也不能怪他，陈棋当院长才多少日子，整个医院又有多少科室，一个院长三头六臂也忙不过来呀。

“没有冠状动脉造影……没有开展介入手术……”

陈棋愣了一下，做为重生医生，他非常明白心梗的危急性，也知道冠状动脉造影是诊断心脏病的金标准，介入是心梗病的生死关键。

光是溶栓治疗并不保险，尤其是八十年代的溶栓药物疗效非常差。

这也是大家听到心梗就变了脸色，就连西京医院的医生们也是束手无册的原因所在。

冠状动脉造影，这个并不是什么稀奇玩意儿，早在1958年就有外国医院完成了第一例造影。

是诊断冠心病大血管病变的金标准。

冠状动脉造影可以发现冠状动脉有没有狭窄，以及哪支血管狭窄，狭窄到什么程度，根据冠状动脉造影结果，评估是对狭窄血管行支架植入术，还是行冠状动脉搭桥手术。

如果冠状动脉造影提示冠状动脉血管狭窄，呈单支病变血管狭窄在75％以上，建议置入支架。

如果冠状动脉造影提示两支以上的血管发生病变，且狭窄程度超过75％，建议行冠状动脉搭桥手术。

所以说这个检查非常重要，也是后续抢救能否成功的关键所在。

所谓的介入治疗，一开始采用的是经皮冠状动脉成形术（PTCA），在1977年由瑞士医生发明。

手术方法经外周动脉输，送球囊导管至血管病变处，通过球囊扩张解除血管狭窄，恢复冠脉血流，然后再将球囊取出。

可是在随后的临床应用中观察到PTCA存在比较严重的问题，包括再狭窄、急性血管闭塞等。

于是全世界各国的医学研究者们不得不进行改进，最直接的想法就是，在狭窄的血管处撑起一个架子作为支撑，支架就此诞生，从而使PTCA再狭窄率明显下降。

1986年，法国医生实施了第1例冠脉支架置入术。

问题是现在才1989年，人家国外刚刚发明兴起，刚推出临床的新术式，是不可能一下子传到华国的。