第四百八十四章 紧急时气管切开（第3/4页）

特奥多罗夫人这时候已经六神无主了，特奥多罗父亲，拉奥多酋长坚定地点点头：

“医生，你觉得怎么样有利就怎么来，我们没意见，我们唯一的希望就是一定要救活我儿子。”

医生就喜欢这种通情达礼，好沟通的患者家属，真要碰到那些瞻前顾后、犹豫不定的纠结家属，等下定决心，估计人都凉透了。

家属那里说好，陈棋二话不说，就从器械护士手里拿过手术刀，摸到甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线一刀切下。

就在切开气管的一瞬间，气管里面的血水就像美丽的血雾一样喷涌而出，

旁边的家属一声尖叫，呯一下，晕过去两个。

陈棋火了：“把无关人员都赶出去，烧伤病人最怕的就是感染，这么多人是想让他死啊。”

巴格里院长和蒙贝托，这两个塞拉利安卫生系统的大佬，这时候也充当起来了助手和保安的工作，将非医务人员都赶出了抢救室。

气管切开，切口处发出令人毛骨竦然的管状呼吸声，但窒息引起的呼吸窘迫也马上消失了。

易则文马上拿过气管切口扩张器撑开气管切口，陈丽马上递上一个气管套管。

陈棋快速往气管切口里插入外管，立即取出管芯，再放入内管，吸净分泌物，开始检查有无出血。

张兴则将气管套管上的带子系于颈部，打成死结以牢固固定。

手术团队配合默契，分工明确，终于将第一个难关度过了，还没等陈棋透口气，那边杨秀秀又在喊了：

“陈院长，患者浅表静脉几乎都烧坏了，我，我找不到静脉通道所需的血管，怎么办？”

陈棋心中叹了口气，心想八十年代基层医生也好，护士也罢，太缺乏高端医疗护理知识了，水平真心不够。

“张兴，你去将我从霉国带回来的呼吸机推来，给患者用上，易则文，你跟我一起用外科手段开放静脉通道。”

烧伤休克的主要病理生理基础是深处引起的体液丢失，以及心功能和血管舒缩功能异常。

大量血浆样体液从血管内渗漏至创面和组织间隙，导致有效循环血容量锐减和微循环障碍，以及重要组织器官功能紊乱和结构损害。

所以严重烧伤患者需要大量、快速输入晶体溶液、胶体液以实施液体复苏，需要输入抗生素、高能营养液、生命支持药物等以维持临床治疗，

如果你连静脉通道都找不到，抢救也无从谈起来了。

陈棋将患者上上下下都看了一遍，也难怪小护士找不到扎针的地方了，这身上哪里还有几块好肉哦，尤其是手脚烧伤特别严重。

那就不能走常规路线了。

“陈丽，你马上给我准备好穿刺针无菌包，另外，把年轻医生都叫过来，今天我教大家几招，关键时刻是可以救命的。”

一听陈院长要现场教学了，哗一下，穿着手术服，做过简单消毒工作的医生护士们都围了上来。

“杨秀秀，陈丽，还有易则文张兴，为什么重点点你们4个人的名字，是因为你们是我手术团队的一员，就算我不在，你们今天的处理还是挺失分的，要批评。

手上，脚上的浅静脉找不到，怎么办？简单呀，人体身上还有深静脉的存在，血管更粗，流量通畅更能保障，有利于补液给药。看着，学着点，我先做一个劲外静脉穿刺给你们看。”

陈棋选择下颌角和锁骨上缘中点联线上1/3处为穿刺点，左手固定皮肤，右手持针与皮肤呈15°角进针，针尖斜面进入皮肤后沿血管方向平行前进刺入血管。

见到回血后，左手固定穿刺针套管，右手将穿刺针拔出，然后迅速将带有导丝的导管接头端与穿刺套管连接，将导管缓慢插入，取下可分离的接头。