第二百七十二章 肿瘤标志物有误（第2/3页）

这时候，手术切口内，一颗巨大的多房性囊肿出现在了众人面前，几个助手一测量，果然与预计的相符，达到了30cm＊30cm＊15cm大小，上缘都快把脾脏都顶到了一边。

后面的医生虽然都很着急想近距离看看这颗巨大肿瘤，可手术室里自有规矩，没有主刀医生允许，谁也不能靠近手术台边，否则就会引起污染。

李宝田和许洪兴比较有优待，两人是踩在垫脚柜上面，从上往下看，视野还是挺清楚的。

陈棋一边用纱布包裹住切口，一边开始了探腹检查。

因为这是一台“教学手术”，陈棋可不能像以前那边一声不吭，现在需要他不断解释每一个步骤以及意义。

于是安静的手术室里，只有陈棋一个人发出的声音：

“肿瘤表面光滑，无黏连。”

“瘤体来源于左卵巢，囊肿下缘与子宫后壁致密粘连。”

“子宫常大，右侧附件无异常，右侧卵巢2＊2＊1cm。”

“肝脏、脾脏表面光滑，腹膜及肠表面光滑，无异常。盆腔未触及明显肿大的淋巴结。”

根据陈棋的汇报，让手术室里的医生都在思考，每位医生都有自己的判断。

探腹结束，陈棋很果断的给出最后结论：“李老师，许主任，我觉得这个肿瘤是良性的。”

许洪兴只说了一句：“陈棋、赵晨，你们先让开，我跟李处长来看看。”

陈棋和赵晨把手悬空放在胸前，跟两位老师背靠背转了个身子，从手术台前让了出来。

许洪兴接了主刀位置，马上按流程重新又检查了一遍，随后跟对面的李宝田点点头：

“陈棋，我支持你的判断，看这瘤子的确不像是恶性的，先不要动，等等病理室的汇报再决定下一步的手术。”

这时候有旁观的医生忍不住问了出来：

“陈医生，患者术前检查报告当中，肿瘤物指标很高，而且不是高一点点，为什么你现在坚持认为这瘤子是良性的？之前选择切口时你就说不排除是良性的，你的自信和判断有什么依据？”

“对啊，这肿瘤物指标检测剂还是国外进口的，外国的东西应该不会有错的。”

“如果肿瘤物指标不算数，那为啥还要做这个检查呢？我们不是白白浪费了富贵的外汇？”

手术室里的医生们一下子议论纷纷起来。

陈棋有点奇怪。

肿瘤物指标在临床上只能做为参考，或者动态观察用，但绝不是判断是否得了恶性肿瘤的依据。

这个是随便哪个小医生都懂的基础医学知识，怎么这些省附属一院的医生们不懂？

陈棋不解地对着旁边的许洪兴问道：

“许主任，你们附属一院开展这个肿瘤物指标检测多久了？”

“噢，这个是我们去年从国外引起的新技术，现在医院非常重视这个检查。”

陈棋心想怪不得，这是被老外给骗了，有些话没说清楚。还有一些年轻医生总认为外国的月亮比中国圆，所以才觉得肿瘤物指标就是“金标准”。

“许主任，诸位师兄们，关于肿瘤物指标我从国外的一些期刊上也了解过，这一点你们有个小误区，那就是肿瘤物指标仅仅只是一个参考指标，而不能看做是确诊指标。

就比如这个病人的糖类抗原ca199达到了2043U/L，的确，恶性肿瘤病变时会形成高ca199症，但某些良性病变比如消化道炎症、肝硬化等也会引起不同程度的ca199值升高。

所以偶尔一次检查ca199偏高的临床意义不大，如果在确诊的恶性肿瘤中如果指标持续升高，说明病情在进展、病情出现复发或者治疗后的疗效欠佳，一般提示预后是较差的。”

有个小医生不服气：“那照你这么说，肿瘤物指标都是不准确的，那是不是没有引起，应用临床的必要了？”