第二百三十一章 副县长除夕急诊（第2/3页）

说完，一只手摸着上腹，表情有点痛苦。

陈棋刚想开口询问，护士长却抢先开口了：

“怎么，胃还痛着？你得坚持坚持啊，这个病人比较特殊，是上于县的副县长，你想大过年还要住院的，估计病情肯定很重了，另外一个，也是对上于县医院不信任了吧，电话都打到我们医院了。”

朱火炎一听有道理，尽管满心不高兴，但该诊治还是要诊治的，他看了一眼陈棋突然问道：

“你小子后面有事吗？”

陈棋点点头：“我过会儿还要去影像科的洪主任那儿，检验科的谢主任那儿去走一趟。”

“小小年纪别的没学会，先学会当马屁精了？跟我一起去接收一个病人，万一要手术你帮个忙，现在咱们外科连值班人员都上手术去了。”

陈棋点点头，知道这是老朱同志想提携他，怕他在基层做习惯了小手术，把三、四级手术都给忘了。

“行，听朱老师的。”

不一会儿，上于县医院的中巴车就开进了人民医院，直接开到了外科门口，等病人躺到病床上后，朱火炎带着陈棋就出现了。

上于县医院外科也派了一个小医生过来，一看到朱火炎连忙点头哈腰：“朱主任好？”

朱主任点点头，没有多说什么，看向了病人。

这是一个60多岁的中老年病人，正一脸痛苦躺在床上，人非常憔悴，但脸上没有明显的腊黄。

“病人什么情况？”

一个下面县里的副县长，人民医院还是挺重视的，当然你说要有多重视那就未必了，除非是地区专员来了，那待遇就隆重了。

上于县医院的小医生赶紧汇报病例：

“朱主任，是这样的，患者男59岁，8个月前曾经因为慢性胆囊炎，梗阻性黄疸在我们上于县医院做了胆肠内引流术，术后黄疸消退，但仍然感觉上腹不适，有时伴有畏寒发热……”

小医生汇报了半天，朱主任和陈棋都听得很认真，一番介绍，并没有听出什么有用的价值了。

尤其提到了患者时常会有发热出现，给人的第一感觉就是一种炎症，应该跟之前的手术有关。

于是朱火炎示意陈棋做体格检查，一边问道：

“患者以前有胆石病、慢性胰腺炎、糖尿病吗？”

家属赶紧否认：“朱主任，我们家老应都没有这些病的，您瞧这主要是什么问题？”

这时候陈棋刚好叩诊到了右肝区心窝部位，手指敲了几下，患者的轻哼了一下：“大夫，这里有点疼。”

陈棋赶紧汇报道：

“朱老师，患者腹软，肝脾未触及，剑突右下方有轻压痛，右肝浊音界不大，有叩击痛，无胃振水音，全腹无移动性浊音。”

似乎问题在肝，但看起来又不像是肝的问题。

朱主任又仔细查看了一些辅助检查，其实也就是一些验血单和B超，就这B超还是黑白的，清晰度不够。再加上做检查的工作人员水平有限，上面也没有什么具体的提示。

不有CT，没有MR，连后世最常见的彩超机都没有，诊断准不准，全看医生的水平。

甚至还不如陈棋在黄坛看病呢，好歹他的便携式彩超机、床边CT机，可比这个时代先进得多，清晰得多。

朱主任沉思了一下，看了一眼旁边的陈棋问道：

“患者8个月前行胆肠吻合手术，术后肠内容物逆流容易进入胆道系统，现在患者有畏寒发热，右上腹痛，之前有黄疸，现在体格检查有肝损害症状，这一切你觉得符合哪种疾病？”

陈棋想也不想，脱口而出：“比较像反流性胆管炎。”

朱主任欣赏地点点头：“跟我的诊断是一致的，既然患者疼痛难忍，估计是上次手术不成功所致。”

上于县的小医生缩了缩脖子，在这个地区医院的大主任面前他可不敢说什么，也不敢反驳。