第五百三十三章 人造血管内痿,透析生命线(第2/4页)

这样能为血液透析治疗提供充足的血液,减少感染机会,不影响日常生活,为透析治疗提供充分性保障。

由于静脉血管动脉化后会有震颤和杂音,病人和医护都可以很直观地感受到血流,监控自己的病情。

而眼下,即便用肉眼看去,这根内瘘血管也是彻底失去了所有的活力,没有丝毫动静,沉默如同死物。

李护士脸色一变,马上呼叫值班医生。

值班医生很快赶到,了解情况后,立即做出了判断。

“应该是内痿又堵塞了。”

病人家属一听,脸色瞬间垮了下来,开始喋喋不休地抱怨起来。

“又堵了?咋回事啊?”

“我爸都快70岁的人了,从去年开始透析,这大半年的已经开了4刀了,前前后后内痿做几次堵几次,这已经是第4次了。”

“你们这技术到底行不行啊?”

值班医生安慰道:“你们的心情我很理解,别着急,主要老人年纪大了,身体虚弱,本来血管条件就差,很容易发生堵塞,再说透析做的穿刺对血管本身伤害就很大,这也是没办法的事。”

“我们先专注在病情上,把问题解决再说好吗?”

家属听了这话,脸色和缓了一些,心里虽然着急,却也不好再说什么。

值班医生起身拨打电话:“主任,这边有个紧急情况要向您汇报……,嗯,好的,紧急启动内痿堵塞应急预案,联系溶栓小组和通路医生是吧,我知道了。”

挂断电话后,他又拿起一台便携彩超,来到病人床边,用超声评估内痿情况。

当内痿血管的图像出现在屏幕上的时候,一切都清晰可见,一目了然。

原来距离内痿口1.5厘米处,靠近心脏那一端,出现了一小段长度2厘米的血栓,导致了近心端的血流消失。

“呼~”值班医生吐出一口气,发现堵塞的地方就好办了,只要在最短时间内将血栓疏通,就能解决问题。

五分钟后,泌尿科主任和溶栓小组联袂赶到,评估一番后,提出了治疗方案。

“血栓形成时间还比较短,可以先尝试溶栓。”

这时候,护士长也赶到了,立即配合进行穿刺,给予尿激酶静滴溶栓。

在超声引导下,针尖穿过内痿血管,靠近痿口处。

一声令下,10万单位尿激酶直面动脉血,迅速冲向血栓部位。

“希望尿激酶的作用,加上动脉血流的冲击按摩,能够冲开血栓,创造奇迹吧。”

“这是生命的通路,我们一定要坚持住,让病人度过难关。”

医务人员神情紧张,有的盯着超声屏幕,有的盯着内痿血管,一个个目不转睛,都在心里暗自祈祷,等待着奇迹的出现。

然而,时间一分一秒地流逝,漫长的一个小时后,10万单位尿激酶都滴注完毕,内痿血管依然没有丝毫动静。

“触诊无震颤,听诊无杂音,超声评估无一点血流。”

“按照既往经验,能通的血栓这时候应该有所反映了,可是没有。”

泌尿主任再次检查后,脸上流露出失望之色,摇了摇头说道。

本就紧张的血透室顿时笼罩上一层失望的气氛。

医生和护士们你看看我,我看看你,一时不知道该说什么。

主任环视一圈,沉声说道:“不要慌,我们继续讨论下一步的治疗方案,考虑到患者已经是第4次内痿堵塞,基本排除手术吻合技术原因,应该是由于血管条件差,血管内皮功能异常导致凝血亢进,引起的反复内痿堵塞。”

“看来,以病人的身体条件,恐怕无法建立自体内痿了,即使再次开刀,也有很大可能会继续发生血栓,堵塞内痿血管,不是长久之计。”

“那就只能建议患者换个方案了。”

会诊的医生们纷纷点头,热烈讨论起来。