第46章 海绵体穿刺（上）（第2/3页）

全身烧伤原来是这样。

模拟人满身碳化的位置，稍微轻一点的地方都是红色的斑块和水泡，一点完整的皮肤都没有，难怪说针都扎不上。

“一般来讲头皮针和腹股沟的留置针是烧伤患者最常用的建立静脉通道的方式。”系统NPC讲解道，“但这位患者伤情严重，只有HY部基本没事。可是腹股沟位置水泡也很多，你看一眼。”

吉翔渐渐心生无奈。

系统任务说的没错，根本没办法留置静脉通道，患者全身除了下身巴掌大的位置，其他压根没有完整的地儿。

“老师，这要怎么做？”吉祥茫然问道。

“我教你。”系统NPC淡淡说道，“海绵体的解剖结构在第一天的时候我就给你看过，你说说。”

“海绵体后方后大量的海绵窦，相当于阀门，通过刺激后局部平滑肌松弛，大量血液泵入……”

吉翔说着，一下子明白了系统NPC的意思。

可是……从海绵体穿刺输液？吉翔压根没听说过还有这种方式。

“老师，您是说通过海绵体进行输液？”吉翔生怕自己理解错了，试探问道。

“嗯。”系统NPC点了点头。

吉翔哭笑不得。

海绵体不是血管啊！

但按照逻辑来讲，似乎……可以。

不过看外面王大校以及吴总一脸无奈的表情，估计连泌尿外科的老炮都没做过类似的事儿。

“基本原理是这样，我操作一次你看着。”系统NPC戴上无菌手套，开始操作。

简单术区备皮，把残留的毛发根部再次清理。

随后系统NPC开始消毒茎部周围皮肤。

用食指和拇指提住，固定其后方海绵体，取海绵体右侧，侧方无皮下静脉区。

“注意，这里要避免损伤背侧神经血管束及腹侧尿道。”

系统NPC在做到这一步的时候叮嘱吉翔。

吉翔点头，系统NPC的操作他看懂了，难度并不高，只是个思维定势的事儿。

他好奇的是到底行不行。

毕竟通过海绵体输液，吉翔没见过、没听过，甚至想都没想过。

系统NPC用6号输液针头，通过侧面45°角刺入海绵体约2cm，穿破白膜后进针约0.5cm。

“输液器的针头有说法，具体不讲，你以后仔细感受。”系统NPC讲解道，“侧面45°是最好的角度，以患者的情况，入针2cm，当针刺破白膜的时候会有落空感。”

“刺破白膜0.5cm，你体会到落空感的时候停手就可以。”

系统NPC把针扎进去，打开输液通道。

液体被开到最大，在滴壶中成溜的滴着。

吉翔的心砰砰乱跳，这么简单？！

成溜的液体象征着生机，要是可以，患者估计能有机会！

吉翔马上帮着系统NPC用敷料固定针头，系统NPC调节输液速度达到50ml/min。

“大面积烧伤后补液困难，这是临床很挠头的事儿。

因为大面积烧伤后有效循环血量急剧下降，立即迅速补液是抢救休克的根本措施。

但是大面积烧伤后皮肤严重受损，体表血管严重破坏，可供输液的静脉不多，甚至无处可穿，即使残存的皮肤也是宝贵的供皮区，需要保护。”

系统NPC做完这一切后，看着吉翔，淡淡说道。

吉翔参照急诊抢救室外人们阴沉的表情以及王大校、吴总无可奈何的神情，隐约明白系统NPC的意识。

的确，一个大活人，建立不了静脉通道，就这么活生生死了，医生很难接受。

“深静脉穿刺或切开需要操作者熟练的操作技术，需要局部严格的无菌条件，且困难和费时，无法在短时间内及时大量补充液体，影响抢救时机和治疗的有效性。”

“老师，还有别的办法么？”

“可以骨髓腔穿刺。”系统NPC道，“但是，大面积烧伤是骨髓腔穿刺的禁忌症，这时候不适合。勉强做，之后的感染等等都是大问题。”