第173章(第4/5页)
三院那位大夫点头道:“没错,这个就叫以脉困医了。”
那位大夫摆了摆手,说:“先不说这些,现在既然弄明白了这个患者的情况,那咱们得赶紧把药方给他开出来。”
病因既明,那对他们这些大夫来说,开方就不是什么难事了。
很快有位大夫便开始提议:“患者阳明热盛,用大承气汤类药应该是对证的。”
另一个大夫点了点头,补充道:“他这个热势过盛,热迫津液大量外溢,导致患者体内阴液大量流失,所以我觉得在退热基础上,肯定得给他开一些增液养阴之类的药。”
他们俩的话得到了很多人的赞同,有人便说:“可以,用大承气汤加增液汤,以下法解阳明之热,再用存阴之法来补足身体内耗伤的阴液。”
“患者阳明腑实一解,其热势自然会得到消解。”
有个在夫则疑惑地道:“患者还在昏迷不醒,需不需要开点开窍的药呢?”
李大夫想了想,说道:“患者神志确实不够清爽。但它这个神志不清不是因为痰蒙心窍,而是因为阳明腑实之证,导致燥结。说白了,就是他身体多日便秘,有燥屎,又有热气不断熏蒸,就产生了混浊难当的燥结之气。这些燥结之气向上熏蒸,自然就影响到了人的神志,这个你们闻闻他嘴里的味就知道了,臭得很,这都是阳明热盛且燥结引起的啊。”
“所以这种昏冥,倒也不用什么安宫牛黄丸之类的开窍之品。只要给他用大黄、芒硝、枳实、厚朴等药来清阳明燥金之热,热势一解,神志自清。”
“对对,老李说得有道理,他这就是臭气熏昏的,不是痰迷心窍,用不着开窍之品。给他用大承气加增液汤来清阳明之热并养阴就可以了。”
这个结果得到了所有大夫认同,这时候已经没人再有什么不同的意见了。
李大夫见陈凝这时候没吱声,便特意问了她一句:“小陈,你说这个药方可用吗?如果要用的话,你觉得大黄和芒硝得用到多少合适?”
刚才大夫们只是讨论了该用什么药,但具体到开方时,每种药材用多少的量还没有说。
他们都清楚,不同的药量所产生的效果,有时候差距是挺大的。
刚才陈凝的表现再一次让众人认识到,这个年轻的女大夫之所以能来,根本就不是来凑数的,人家是真有本事,所以六院才会特意把她派过来。
现在陈凝再说话,已经没人敢轻视她了。
就连米大夫都在旁边安静站着,他知道,在这两个病例的诊断上,他都没有什么出彩的表现,恐怕是无缘进入大会保健小组了。这时候再为难她也没什么意义,因此他也在旁边老老实实地听着。
谢振兴没说话,徐主任倒是想听听陈凝会怎么说。
因为他现在已经有意把陈凝定为最终的两个中医人选之一了,所以在具体开药时,他还想看看陈凝的能力够不够。
他就问道:“小陈大夫,你说说吧,你觉得开多少合适?”
陈凝想了想,就说:“患者舌体中间已黑,显示他阳明热势严重。所以让我开的话,我觉得这个大黄得开到30克,至于芒硝,开到20克差不多了。枳实少一点,15克即可,其他药材也开到30克。”
她这番话一说完,米大夫顿时吃惊起来,不过他这次注意看了下李大夫的神色,见他似乎有认同的意思,为了避免最后被打脸,他就选择了沉默。
他没出声,有个大夫却惊讶地站了出来,问陈凝:“小陈大夫,大黄一次开这么多,真没问题吗?”