第1663章 头疼也可能是心脏病(第2/3页)

梁晓琳也明了了,自己也是一个教学“道具”。

“不要有情绪,老彭今天会安排吃上一顿。”刘半夏笑着说道。

“这还差不多,不过目前没有经过检查,我只能介绍一下卵圆孔未闭的相关情况。”梁晓琳说道。

“其实在以前,人们对于卵圆孔未闭的认知还不是很多,觉得这个情况对于人类并没有什么影响。”

“而且我们仔细检查的话,也会发现很多人都会有这样的情况,大概在正常人群比例为25%左右。”

“卵圆孔未闭很多时候都没有什么症状,不管是心电图、听诊或者说是胸透均显示正常。很多时候我们做超声,也扫不出来。”

“相关原因我就不多说了,大家可以在书中找到。而这些年引起人们重视的原因,就是因为很多脑梗患者与卵员工未闭存在着密切的联系。”

“因为有一些栓子可以通过未闭合的卵圆孔进入左心系统,进而引起相应的临床症状。这位患者的病症表现,卵圆孔未闭的指征很强。”

“那么该怎么检查啊?”刘半夏问道。

“最快捷的办法就是做经食管超声。”梁晓琳说道。

“因为正常超声的探头是放在胸口的,距离心脏还是太远,不是那么好分辨。经食管就不同了,紧挨着心脏,看得更清晰。”

“还有没有别的办法?”彭博又接着问道。

“那就只能做发泡实验了,使用注射手震生理盐水作为增强剂。”梁晓琳说道。

“如果卵圆孔未闭,这部分带着气泡的血液就会直接进入体循环,进入大脑。配合经颅多普勒就能够检查出来。”

“不过有些患者对于这样的操作总是有着各种各样的担心,很怕这些气泡在进入血液后会对他们的身体带来进一步的侵害。”

“也是说电影看多了吧,以为往血管里扎空气就能够把人给弄死。那得打多少的空气啊,这么点的气泡,完全能够吸收掉的。”

“来,呱唧、呱唧,专业人士就是不一样啊。”

刘半夏说着带头开始鼓掌。

下边的实习生们也给予了非常热烈的反应。

可是没想到峰回路转之下,竟然可能是这样的病症。

这是真的够厉害了。

因为不管是苗瑞还是梁晓琳,过来之后都没有考虑太多的时间。

梁晓琳是心外的医生,跟心脏还是有很大关系的。可是苗瑞呢?他仅仅是通过病症表现给出的一个判断啊。

等大家后热闹了一会儿后,彭博摆了摆手,“同学们啊,所以说我们在诊断病症的时候,还是要丰富自己的知识、发挥自己的想象。”

“患者的病症表现和真正的病因,在很多时候都不是那么明显。所以咱们不能成为人们口口相传的那样,头疼医头、脚疼砍脚,咱们也得找病因。”

“我之所以也会有跟梁医生一样的判断,是因为我在神内的工作时间比较长,接诊了非常多偏头痛的患者。”

“这些患者中呢,有一些就是因为卵圆孔未闭造成的影响。病症表现在每个人的身上,都会有一些区别。”

“所以我们也不能总是对照着书本上的那些来,那些仅仅是总结归纳出的通用症状。每个人的耐受力不一样,表现出来的结果也不一样。”

“在这方面呢,刘主任还是非常有发言权的。因为他自己经手的特殊病例有些多,让他也讲几句。”

“还非得让我也跟着营业。”刘半夏摇了摇头。

“咱们就举一个最简单的例子吧,我们在接诊痛症患者的时候,经常会跟他了解一下疼痛的等级。”

“这个呢,只能作为我们的辅助判断。因为我见到过破了一个口子就哭得稀里哗啦的患者,也见过即便是骨折之后也没有太多表现的人。”