第1208章 指征不明确的呼吸困难患者（第2/3页）

三人就是在这里闲聊，至于说刚刚那位患者讨论也暂时告一段落。

因为指征方向就是肺和心脏，还得等检查结果出来以后，才能够有更准确的方向来讨论。

其实别看刘半夏也想到了肺栓塞的可能，但是心里边同样是倾向于心脏方面的疾病。

别看心电图是正常的，那位女患者不也是正常的吗？还是在再次发病之后，心电图才有了波形。

这次有了陈学海的嘱咐做到加急，那就是正经的加急了。检查结果出来得很快，不过李浩脸上的表情就不是很乐观了。

“刚刚我们做的心脏超声没有看出什么来，也扫了一下肺部。血检的结果呢，心肌酶、肌钙蛋白也都是正常的，但是有一个不正常，脑钠肽的数值有些高，是心衰吗？”李浩问道。

“单子给我，我看看。”陈学海皱眉说道。

刘半夏脸上的表情也严肃起来，要是心衰的话，这位患者的情况可就很严重了。

别看叫脑钠肽，可是主要来源是在心脏，脑钠肽指标在心衰上是具有很重要的提示作用的。

因为有了心内功能障碍的时候，就会极大的激活利钠肽系统，心室负荷增加，导致脑钠肽释放。

就跟心肌酶和肌钙蛋白对于心梗的意义差不多，都可以称之为明确指征。

“这个确实有些高啊，现在还真不能单纯的怀疑心梗了，我们去看看患者吧。”看过之后陈学海说道。

李浩赶忙在前边领路。

这也是刘半夏他们第一次看到患者，原本应该很精神的小伙子，现在就有些蔫。戴着氧气面罩，呼吸也有些费力的样子。

“你目前的情况有些严重，我们的倾向是心脏功能的问题导致了你现在的症状。”做完了听诊之后陈学海说道。

“所以我们得给你做个增强CT，看看你的心血管和肺部血管的情况，做进一步排除，不过增强CT是有创检查。”

边上的李浩赶忙又把增强CT的情况给患者做了一个简单解释。

“做，要不然喘气太费劲了。”患者很是疲惫地说道。

“你除了有些喘气费力，有胸闷的感觉，你有胸痛的感觉吗？”陈学海追问了一句。

患者摇了摇头，“没有，就是喘气有些费劲。总觉得自己吸的气不够多。”

“李浩，签了字直接去做增强CT吧，我跟你一块过去。”陈学海说道。

李浩点了点头，赶忙去准备增强CT的确认单。

“医生，我这是心脏病？”患者问道。

陈学海稍稍想了一下点了点头，“这仅仅是我们判断的一个倾向，目前我们也在考虑可能是肺栓塞。”

“所以要给你的胸腔做个增强CT，如果哪条血管里有堵塞的情况，我们就能直接看出来。”

“如果是因为堵塞造成了血液流动缓慢、通过量不够，也会引起血氧低的症状。要是那样就很简单了，我们给你一些抗凝药物就可以了。”

“医生，那不能现在给吗？”患者问道。

“现在可不行啊，抗凝药物的使用必须要慎重。尤其是你现在的血小板指数还有些低，胡乱的用会有生命危险的。”陈学海说道。

“你在家都吃什么感冒药了？有没有同时服用多种感冒药的情况？饮食方面的情况怎么样呢？”

“我就吃康泰克了，浑身难受也吃不下饭，都是糊弄一口就完事。”患者说道。

“行，先别担心，咱们马上就做试敏，没问题的话，咱们检查完就清楚了。”陈学海说道。

刘半夏却皱了皱眉，虽然现在心中也是有些肺栓塞的判断，又觉得有些不对劲。

因为如果真的是肺栓塞的话，患者现如今的呼吸状况，肯定会有别的症状表现出来。给了这么大通量的氧气面罩，呼吸还这么费力呢。