第1191章 又成功了，果然是刘主任（第2/3页）

刘半夏满意的点了点头，他刚刚也想到了这个。

先低后高的血压，再加上曾有过腹痛的描述，这就得考虑主动脉夹层了。

“刘老师，可能是主动脉夹层，上下肢压差比较大，需要去做腹部CT。”测量完血压后苏文豪说道。

刘半夏点了点头，“做个加急的吧……”

“滴滴滴……滴滴滴……滴滴滴……”

刘半夏还没有说完呢，心电监护仪疯狂的叫了起来。

“血压狂掉，血氧降低。”护士赶忙喊了一句。

“加大补液、补血，搞不好夹层破裂了，通知手术室准备。”苏文豪咬了咬嘴唇，然后看向了刘半夏。

现在的刘半夏也没有任何轻松的表情了。

主动脉夹层跟主动脉夹层破裂，那就是两个完全不同的概念。

主动脉夹层的状态下，还可以给你很多的时间去考虑，但是要是已经破裂，接下来就是血液大量流失。

补血补液，未必能够来得及。

“90/70了。”盯着监护仪的护士又喊了一句。

“等不及去手术室了，做左侧开胸降主动脉阻断准备。通知陈主任一声，直接去手术室准备上人工血管置换术。他做过，能节省时间。”刘半夏说着就开始戴手套。

“苏文豪先插管，然后做开腹准备，只能现场手术了，需要快速找到腹主动脉破裂的位置，钳夹止血，减少脏器缺血时间。”

现在是真的没有那么多的时间考虑了，已经启动了快速输血、补液，患者的血压还在掉，就证明这个夹层破裂的长度恐怕不低。

刚刚也看了脾脏的超声，虽然也有血肿的情况，但是就算是血肿破裂也不会有这么样掉血压的表现。

刘半夏的命令发布得很快，可是对于在抢救室上两台这么大的现场手术，抢救室内的人也没有任何迟疑。

也都知道现在的患者出血量太大，如果不及时止血的话，没送到手术室呢，人就完了。

现在也没有那么多的时间做细致的准备，碘伏直接在患者左侧第六和第七肋骨区域直接一冲，刘半夏拿着手术刀就直接划了下去。

也就是患者现在是昏迷状态，要不然这一下子就算不把患者给疼昏过去，也会让他留下心理阴影。

苏文豪也不含糊，刘半夏刚把左侧胸腔打开，他这边也完成了插管操作。然后就拿起了手术刀，随时准备给患者开腹。

做完开胸的刘半夏直接把手伸了进去，在隔上就用手指按了下去。

“血压怎么样？”按完之后刘半夏问道。

“100/80，稳住了。”护士喊道。

刘半夏冲着苏文豪点了点头。

苏文豪也把患者的腹部直接划开。

腹腔内的血可是真不少，直接流了出来。

“不要慌，目前我已经压迫止血，你找到了腹主动脉后，直接钳夹近段就行。”刘半夏轻声说道。

“他就这一个出血点，很好找，主要是得钳夹准确。你们也听一下，这样的组合式急救手术，对于患者的预后情况会好很多。”

“要不然我们去手术室的时间，到了手术室再做开腹钳夹止血的时间，你们想想这么长的时间里，他脏器缺血性损伤的几率得有多大。”

“我又不能像开关一样，按一下、松一下，那样的话对于患者的损伤更大。这样的手术不多见，也是腹主动脉瘤破裂后的最快止血法子。”

“刘老师，找到了，好家伙，最少得有四厘米长的夹层。这也就是破裂了，要不然随着血压上升，还不的一路撕裂上去啊。”苏文豪说道。

“不错，苏医生表现得很沉稳。就得是这个样子，急救医生，最稳的就应该是咱们的心，然后就是咱们的手。血压。”刘半夏夸了一句。

“130/80。”护士赶忙说道。