第0593章 病情果然加重了（第2/3页）

“血流动力学的改变呢，往往都会引起血压的异常。这名患者在查体的时候，血压是正常的，所以这个也可以排除掉。”

“排除掉这两个，我就判断为是第一种，血管壁病变。引起的原因有很多，先天性的因素，年龄、家族病史等。后天的因素就是高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、喝酒等等。”

“你们说咱们的这位患者是不是因为糖尿病引起的血管壁病变？或者是脑动脉炎、先天性血管发育异常、血管的淀粉样病变等相关血管方面的疾病呢？”

“要不然我也想不出为何会发展得这么快，而且还同时在肺部和脑部。目前原因虽然不明，但是我倾向于这是由同一种情况引起的栓塞。”

“这一点也是半夏最担心的，如果我们找不到病因，咱们这次即便是溶栓成功，患者还有再入院的风险。”

刘半夏点了点，“就是因为有这样的担心，所以才把大家伙都给叫了过来。患者又有糖尿病，所以在检查上要慎重一些。”

“而且咱们也不能给患者做全方位的检查，恐怕没做到第三项呢，家属都不干了。更不用说现在患者还在做溶栓处理，必须得谨慎一些。”

“我倾向于血管炎症方面的病症。”彭博说道。

“而且鉴于患者这种情况，搞不好可能就是系统性的疾病。引起的原因也很多，药物反应、感染、单纯疱疹病毒等等，我觉得接下来可以做相关检查。”

“徐医生和陈医生呢？”刘半夏看向了徐国胜。

“可以循着这个路子走，本来这类的疾病就得慢慢排查。跟患者家属做好解释呗，对于患者的情况也要随时关注。”陈学海说道。

徐国胜也点了点头，“确实是这样，这类的疾病没有办法一步到位，直接给出诊断，只能做排查法。”

“查体也要仔细，血管炎很多到时候也是有基础疾病的。这些自身免疫类疾病，很多时候在体表皮肤上都会有表现。”

“比如说皮损，或者是沿着血管走向的结节，只不过有些表现得也并不是那么明显。对于患者的尿常规也要做一个，还要监控好肝肾功能。”

“虽然患者现在还是在普通病房，也当成ICU的患者照顾吧。患者这次的发病还是比较急的，不管什么原因引起的，即便我们用了溶栓药，也可能会来第二次。”

“OK，那意见就同意了，对照着血管炎的相关检测方法去检查。同时也要注意跟患者家属的沟通，看看这段时间患者的身体还有没有别的情况。”刘半夏说道。

“患者毕竟发作过中风，还有肺栓塞，目前在沟通上会有些费力，争取从患者家属方面多获得一些信息吧。”

实习生们点了点头，然后就往楼上的病房走。

“这个病例真心有些难搞啊，目前来讲都跟盲人摸象差不多。”刘半夏叹了口气。

“可是对于这位患者吧，我心里边还真没底。接诊的时候我也看到患者了，就连我都没有想到肺栓塞和脑梗竟然来得这么快。”

大家伙点了点头，结合现在的检查结果，再加上患者的表现，确实很不寻常。

会诊结束，大家伙又回到了各自的办公室。刘半夏也没有闲着，脑子里仍在琢磨着患者的情况。

目前该考虑的也都考虑了，唯一没有重点关照的就是鼻窦炎。

但是鼻窦炎是感冒患者差不多都会有的啊，就因为这个然后给患者做个鼻镜检查？

想到这里，他又把电话给拿了出来，拨给了许一诺。

“刘老师，我是许一诺。”

电话接通后传来了许一诺的声音。

“再给患者做一个血培养、痰培养、鼻涕培养，看看是不是有什么细菌感染引起的吧。”刘半夏说道。

“好的，患者的鼻涕确实有些多，也有些鼻塞现象。”许一诺说到。