第0359章 消失的血小板(第2/3页)

“与此同时咱们都好好琢磨一下到底是什么原因造成的患者血小板减少,查清楚后咱们就能给出详细的医疗方案。”

“张哥要辛苦一些,随时要关注这名患者的颅内压。时间节点上,咱们设置在一个半小时以后再做一个血检,看看情况,然后再讨论怎么样?”

“保守治疗虽然也不是那么稳妥,最起码是我们现在能够想到的可行性办法之一。患者的血小板指数如果没法提上来,真的可能在术中无法凝血,下不了台。”

“行,你放心吧,患者的颅内压我会随时关注的。目前这位患者也是ICU病房中比较严重的患者之一,那边也很重视。”张晓点了点头。

“刘总,你得多动动脑,我想了半天,暂时也没有摸清楚。”许辉苦笑着说道。

刘半夏也咧了咧嘴,可没想到许辉竟然会把宝压在自己身上。可能也是自己这段时间的表现太扎眼?

“这样吧,刚刚你们肯定也讨论了半天,脑子都很乱。咱们现在就根据现有的诊断情况,分别去考虑一下。等下一次血检结果出来之后咱们再碰头,没准就有一个清晰的思路了。”刘半夏说道。

三人齐齐点头,目前也只能这么选择。

“老大,刚刚许辉和张晓是不是掐起来了?”等出来后刘半夏小声问道。

石磊点了点头,“要不然我也不会提议让张晓去喊你,目前也只有你和主任能起到协调的作用,我总不能去找主任吧?”

“哎……有争论也是正常的,不会影响到以后的配合吧?”刘半夏担忧的问道。

“放心吧,这一点职业素养还是会有的。在病例上因为诊断方向有了分歧这也是很正常的,以前你不是也有过么?都是对事不对人,所为的也都是患者。”石磊说道。

“不过这个事情也是真的要抓紧时间,要不然这名患者就真的危险了。我先去跟家属沟通吧,毕竟我算是中立的一方,他们俩去都不合适。”

刘半夏点了点头,心里边也是有些着急。

都是明白人,能够让张晓和许辉产生争执,就证明目前患者的情况真的是太复杂、太尖锐。

甚至于都可以说他刚刚的决定也是在冒险,就像张晓说的那样,颅内压这个症状对于大脑的影响只能进行不是很准确的预判。

原则上来讲,都是尽快处理。

“刘总,咋了?”王超好奇的问道。

“琢磨一个病例呢,患者血小板减少,颅内压升高,就是我去骨科的时候石磊他们接诊的那个车祸患者。”刘半夏说道。

“这边再来患者的时候,不是很紧急或是大型事故就先别喊我了,我得好好琢磨一下这个患者。”

王超点了点头,“怪不得下手术以后他们就凑到了一起,只知道送去了ICU,没想到这么严重。”

“所以有些头疼呢,我先看去了。”刘半夏丢下一句就钻进了自己的办公室。

造成血小板减少的可能因素真的是太多了,最常见的是血小板生成障碍,比如说再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等。

再有的就是血小板破坏增多,比如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血、家族性血小板减少等症。

想要查清病因,就得一点点的尝试。可是这些尝试也不是那么简单的,不是说你给患者做了血检,一切就都能够一目了然。

血检更多的时候都是只能看到结果,然后需要医生根据所学的知识进行逆推,找到产生这种结果的原因。

结合现在的已知因素,倒是能够排除掉一些疾病,比如说脾功能亢进,脾都已经摘掉了嘛。还有家族性血小板减少症这样的疾病,但是剩下的因素还很多。

而他现在主要怀疑的就是弥漫性血管内凝血,大型手术或创伤就是能够导致这种并发症的基础疾病之一。