第1章 应笑

上午，云京大学第三医院生殖中心又是人满为患，三个百人的等候区个个都是座无虚席。这家医院生殖中心在全国是TOP的级别，医生八点开始看诊，大家六点就来排队。

应笑作为主治医生再次忙到头昏脑涨。

当初，父母都说生殖中心是香饽饽，没有急诊，没有夜班，没有什么医患纠纷，而且不孕不育患者数量越来越多越来越多，医生肯定不愁饭碗。应笑当时认为有理，硕士选择妇产专业，专博也在妇产，当时妇科、产科、生殖应笑全都轮了一遍，毕业以后顺利进入生殖中心，成了一名不孕不育专科的医生。

应笑对于这份工作总体上是非常满意的，就是……这人实在太多太多了……

一边抽一秒钟喝了口水，一边调出化验报告，应笑望望对面正坐着的才24岁的年轻女孩。

走廊里面两个女声高声交谈、吵吵嚷嚷：“刚才进去那个女孩好年轻、好年轻呀！”“这个年纪就不孕症……啧啧，她是玩得太厉害了吧。”“也不知道流产几次了，子宫壁都刮薄了吧……”云京三院条件不错，患者先在候诊区等，叫到号的再转移到走廊里边再接着等……最后进屋。

女孩脸色有些着急，对应笑道：“医生，我不是……我没有……”

应笑点点头：“我知道的。”

她刚一眼就发现了患者的Amh（抗穆勒氏管荷尔蒙）只有0.1。

基本确定卵巢早衰。这个年龄的女孩子Amh中位数是3.4，0.1……相当于49岁的人。它预示着卵泡数量——人每一个月经周期都会产生基础卵泡，大约是二三十个，而最后呢，则有一个完全成熟的卵泡被释放出来，其他那些萎缩回去。Amh高说明基础卵泡数量多，Amh低则说明基础卵泡数量少。而0.1……试管婴儿都没法做。试管婴儿的原理是用药物一次催熟全部卵泡，算准时机抽取出来，一下授精二三十个，而不是按自然规律一个月一个、一个月一个地试。可0.1，说明患者一个周期只能产生0-1个卵泡，还要授精、养囊、移植回患者子宫……成功率太低太低了，没有医生会建议折腾。

门外的人还在聒噪，应笑有些无法忍耐，起身走到大门口，面色不悦地说了句：“麻烦大家安静安静。这是医院，不是菜市场。”

果然消停了。

回来，应笑说不建议折腾，然而患者抿抿嘴唇，说：“我还是想试一试看。”

应笑也只能暗暗叹息。

这个情况太常见了。

不论希望多么渺茫，都还是想试一试看。受着身心双重折磨，只为能有一个孩子。

有时应笑有些茫然。忍不住想，为什么呢？她好像能理解，又好像不能理解。

上午最后一个患者是应笑的老熟人了。患者今年39岁，已经有了一个女儿，“二胎政策”开放以后她老琢磨“儿女双全”。应笑基于对方年龄还有当时身体状况于14天前取了卵子、做了试管，一切顺利，她今天是验孕来的。

应笑认真看了看验血报告的Hcg（人绒毛膜促性腺激素）值，心里又是一个咯噔。

Hcg超过5就很可能怀孕，超过10则可确定怀孕，这个就是看是否怀孕的标准。大多数人在这阶段Hcg值在90上下，孙红现在450的数字说明可能是双胞胎，甚至是三胞胎。患者年龄已然不小，双胞胎、多胞胎绝对可以算作高危妊娠了。

“怎么样？怎么样？”患者孙红不住催促，“成功了吗？成功了吧？我自己在家里验过了！”

“嗯……”应笑点头，“是阳性。宝宝六周……也就是x月x号的那一天，来做B超。一定要来。”说完，应笑还是不大放心，重新强调道，“这很重要。”她没有说对方可能是双胞胎或三胞胎，因为Hcg值严格来说人与人的差异很大，医院一般只看翻倍，自己跟自己比较，她不想给对方负担。对于一个孕妇来说，心情愉悦是很重要的。