第329章　输血（第3/5页）

“病因不明，而时间紧迫，只能立即开腹探查，根据情况决定下一步手术。霏儿，你要随时注意病人的脉搏、呼吸和体温变化。”

“好的。”

杜文浩拿起手术刀，正准备开腹探查，突然咦了一声，放下手术刀，伸手在上腹部按了按，在那里，赫然一块紫色的瘢痕！

先前他是隔着衣服检查，现在脱了衣服准备手术，这才发现，忙把术巾往上拉了拉，露出了整块紫斑。

这是一块长椭圆形皮下出血区，其中有几处淤血点很明显。

杜文浩是法医专业毕业，只看了一眼，便可以断定，这是一处钝器外伤造成的皮下出血！位置在肝部！

杜文浩脑袋里灵光一闪，所有的事情立即都想明白了，──病人不是腹腔感染休克，而应该是低血容量性休克！难怪病人家属没有注意到腹腔感染特有的壮热，真正病因很可能是肝脏部位这处外伤导致肝脏破裂所致内出血！

肝脏质地脆弱，遭受外伤时特别容易破裂，在缺乏手术手段的古代，内脏破裂，基本上就意味着绝症不治了。

不过，如果是肝裂伤，杜文浩也没把握治好，因为肝裂伤的直接后果就是体内大出血，由于肝脏损伤后凝血机制下降，所以这种手术几乎都要进行输血，并进行保肝治疗。而杜文浩一直没有进行过输血治疗！

尤其是病人已经病发几天了，已经因为低血容量休克，说明血量已经很低，这种情况下不输血，只怕等不到自己关腹结束手术，病人就会因失血而死在手术台上！

尽管这也只是初步判断，而时间不容多想，显然只能硬着头皮上了，杜文浩立即决定，就在这处外伤处下刀开腹探查，确定是不是肝裂伤，至于输血，不到万不得已，还是不上。

不过，这之前，他要留下证据，立即叫庞雨琴拿来一张薄薄的糯米纸，蒙在紫斑上，将紫斑外形画了下来，特别是那几处颜色比较深的淤血点。

完了之后，杜文浩一手固定切口皮肤，在紫斑处切开了病人的腹部，庞雨琴在一旁用纱布或者钳夹帮助止血。

腹腔一打开，一股浓浓的血腥味直冲上来，杜文浩心头一沉，内出血！十有八九是肝裂伤了！

肝裂伤经常伴有其他器官损伤，在现代外科条件下也是死亡率比较高的，真不知道自己能否过了这一关。

杜文浩让庞雨琴用自制简易虹吸引流器对腹腔内积血进行简单抽取，自己则直接伸手入腹，伸入小网膜孔，捏紧阻断肝十二指肠韧带，借此控制出血，防止失血状态进一步恶化。另一只手初步对肝脏损伤进行检查。

初步检查之下，发现肝脏表面有一道裂伤！

杜文浩叫庞雨琴用纱布垫压迫伤处止血，接着自己开始检查肝脏和其他脏器有无别的损伤。

检查的结果，让杜文浩悬着的心稍稍放下，──除了肝表面这道比较浅的裂伤之外，没有出现中央型破裂和胆管损伤等其他脏器损伤，真是不幸中的万幸，也幸亏只是这道小小的裂伤，才让病人挺过了这几天的连续出血。

由于腹腔其他脏器没有合并伤，腹腔的积血也就没有被感染。本来，可以把腹腔内血液进行自体血回输的，可惜的是，自体血的回输，必须要对血液进行过滤、离心和洗涤处理之后，才能回输给病患，而这种技术装备杜文浩没有，也不会制造，只能眼巴巴看着这些血液白白流失。

正在杜文浩刚刚把肝脏伤口缝合好的时候，负责监控生命体征的雪霏儿突然惊叫道：“哥！不好了，脉快摸不到了，若有若无的，呼吸也时断时续的！”

杜文浩心头一凉，完了，血流得太多再次休克了。这时候如再不输血补充血容量，病人必死无疑！

最后一招了，用自己的血给病人输！