卷一百五 扁鹊仓公列传第四十五（第4/9页）

齐王二儿子的男孩生病，召我去切脉诊治，我告诉他说：“这是气膈病。这病使人烦闷，吃不下饭，经常呕吐涎沫。这种病产生于心情忧郁，常常厌食。”我立即给他开了下气汤饮服，服药一天，膈气下消，二天后能吃东西，三天就病好了。之所以知道这男孩的病情，是因为我诊他的脉时，诊到心有病的脉气，脉象浊重急躁，这是阳络病。脉象理论说：“脉达于手指时壮盛迅速，离开指下时艰涩而前后不一，病在心脏。”周身发热，脉气壮盛，称作重阳，阳热过重，就扰乱心神，所以心中烦闷，吃不下东西，就会络脉有病，络脉有病就会血从上出，血从上出的人就会死亡。这是内心伤悲所引起的，病得自于忧郁。

齐国名叫循的郎中令生病，许多医生都认为是逆气进入胸腹，而用针刺治疗。我诊治后，说：“这是涌疝，这病使人不能大小便。”循说：“不能大小便已经三天了。”我用火剂汤给他服用，服一剂就能大小便，服第二剂大小便就很畅通，服第三剂病就好了。他的病是由房事引起的。之所以知道循患的病，是我在切他脉时，他右手寸口的脉象急迫，脉象反映不出五脏患有疾病，右手寸口脉象壮盛而快。脉快是中焦、下焦热邪涌动，他的左手脉快是热邪往下流，右手脉快是热邪上涌，都没有五脏病气的反应，所以说是“涌疝”。中焦积热，所以尿是赤红色的。

齐国名叫信的中御府长生病，我入室为他切脉，告诉他说：“这是热病的脉气。可是暑热多汗，脉稍衰，不致于死亡。”又说：“这个病是得自于正在流水中洗浴时，感到非常寒冷，寒冷停止后就身体发热。”信说：“嗯，是的！去年冬天，我为齐王出使楚国，走到莒县阳周水边，看到莒桥坏得很严重，我就揽住车辕不想过河，马受惊，就坠到河里，我的身体也落入水中，差一点儿淹死，官吏马上来救我，从水中出来，衣服全湿，一会儿身上发冷，冷过之后全身发热如火，到现在不能受寒。”我立即为他开了液汤火剂退热，服一剂后就不再出汗了，服第二剂热退去了，服了三剂病就好了。让他服药，大约二十天，身体就像没病的人一样。之所以知道信的病情，是因为我切脉时，发现他的脉象属于“并阴脉”。脉象理论说：“内热、外热错乱交杂的死。”我切他的脉时，没有发现错乱交杂的现象，但都是并阴脉。并阴脉，脉状顺的能用清法治愈，热邪虽没有完全消除，仍能治好保住性命。我诊知他的肾气有时重浊，我在太阴寸口依稀能切到这种情形，那是水气。肾本是主管水液运行的，所以由此知道他的病情。如果一时失治，就会转变成寒热病。

齐太后生病，召我入宫去诊脉，我说：“是风热侵袭膀胱，大小便困难，尿色赤红的病。”我用火剂汤给她服下，服一剂就能大小便，服两剂病就好了，尿色和以前一样。这种病得自于解小便时宽衣出㵌。“㵌”是脱掉衣服而汗被吹干而着凉。之所以知道齐太后的病情，是因为我给她切脉时，发现太阴寸口湿润，这是受风的脉气。脉象理论说：“脉象用力切脉时大而坚实有力，轻轻切脉时大而紧张有力，是肾脏有病。”但我在肾的部位切脉，情况相反，脉象粗大躁动。粗大的脉象，是显示膀胱有病；躁动的脉象，显示中焦有热，而尿色赤红。

齐国章武里的曹山跗生病，我给他诊脉，说：“这是肺消瘅，加上寒热症。”我立即告诉他说：“这种病必死，无法医治。适当地进行调养，这不应该再治了。”理论上说：“这种病三天后会发狂，乱走乱跑，五天后就死。”结果如期死去。山跗的病得自于大怒后行房事。我所以知道山跗的病，是因为我切他的脉，从脉象发现他有肺气热。脉象理论说：“脉来不平稳不鼓动的，身形羸弱。”这是五脏从上到下多次患病的结果，所以我切脉时，脉状不平稳而且有代脉的现象。脉不平稳的，是血气不能归藏于肝；代脉，经常杂乱并起，有时浮躁，有时宏大。这是肺、肝两络脉断绝，所以说是死而不治的病。之所以加上有寒热症，是说他精神涣散躯体如尸。精神涣散躯体如尸的人，身体就羸弱；身体羸弱，不能用针炙的方法，也不能服药性猛烈的药。我还没去诊治的时候，齐国太医已先诊治他的病，在他的足少阳脉口施炙，而且让他服用半夏丸，病人马上下泄，腹中虚弱；又在他的少阴脉施炙，这样便重伤了他的肝筋阳气。像这样一再损伤病人的元气，因此说它是加上寒热症。之所以说他三天之后就会发狂，是因为肝的络脉横过乳下与阳明经相连结，所以络脉的横过使热邪侵入阳明经脉，阳明经脉受伤，人就会疯狂奔跑。过五天后就死，是因为肝心两脉相隔五分，肝脏的元气五天耗尽，元气耗尽人就死了。